Borderline
Je besser die Integration der Ergotherapie in das Behandlungskonzept ist, desto
konstruktiver kann sie zu einem günstigen, klaren Setting und Behandlungsverlauf für diese
Patienten beitragen.
Eine Besonderheit der Ergotherapie stellt die neben der Therapeut-Patient-Beziehung
genutzte Objektbeziehungsebene durch Einsatz von Medien dar. Der Kontaktaufbau
der Patienten mit den verschiedenen Materialien dient als Vorstufe zur zwischenmenschlichen
Beziehungsebene. Auch geben die Medien Rückmeldungen, lassen nicht alles mit sich
machen und bedürfen Anpassungsleistung. Dies verdeutlicht die Relevanz ergotherapeutischer
Arbeit mit Borderlinepatienten als Übungsfeld realistischer Handlungsperformanz.
Im Vorfeld findet eine Einschätzung der Möglichkeiten des Patienten im Umgang mit
Affekttoleranz, Abgrenzungsfähigkeit, Frustrationstoleranz und Impulskontrolle statt.
Borderlinepatienten werden durch permanente Rückmeldungen mit der Realität konfrontiert
und bekommen eine Rückversicherung über ihr soziales Verhalten.
Nutzung der SET (Support-Empathy-Truth) Regeln, unter Anwendung aller drei Botschaften in
der Gesprächsführung fühlen sich die Patienten in der Regel verstanden und in ihrem Leid
gesehen. Gleichzeitig und unter Bezugnahme auf die Selbstverantwortlichkeit des
Patienten durch Aussage der Wahrheit wird die Beziehung geschützt.
Behandlungsziele:
- Zugang zu den eigenen Gefühlen finden
- Alleinsein aushalten lernen
- Impulse beherrschen
- Ambivalenzen ertragen und nutzen
- Verbesserung des Selbstwertgefühls
Ergotherapie in der freien Praxis soll als Bindeglied zwischen Akutkrankenhaus und psychologischer Nachsorge stehen. Die Patienten sollen wieder die Möglichkeit bekommen in die Gesellschaft integriert zu werden. Ob in die Arbeitswelt, indem man jetzt speziell an den Grundarbeitsfähigkeiten wie Ausdauer, Merkfähigkeit, Konzentration etc. arbeitet, oder in das persönliche Umfeld, indem die Patienten sich, ihre Stärken und ihre Schwächen, besser kennenlernen und Unterstützung in der Handlungsplanung, Problemlösung, Tagesstrukturierung etc. bekommen.